Prof . EDILSON PICHILIANI
è Também chamado de Sistema Vascular : ANGIOLOGIA
1) COMPOSIÇÃO
è Coração (órgão central)
è Vasos com sangue (sistema vascular sanguíneo)
è Linfa (sistema vascular linfático)
è órgãos / tecidos HEMOCITOPOÉTICOS
2) S. V. SANGUÍNEO
2.1) Características Gerais
è Circuito de vasos centrado no coração
è CORAÇÃO : músculo oco , contrátil , expele e recebe sangue
è ARTÉRIAS : vias centrífugas , levando sangue do coração aos órgãos do corpo. Se ramificam até atingir o tamanho de CAPILARES
è Capilares arteriais se transformam em capilares venosos , que possuem a ação centrípeta
è Os capilares venosos vão aumentando de calibre até se tronarem VEIAS
è GRANDE CIRCULAÇÃO (geral) & PEQUENA CIRCULAÇÃO (pulmonar)
è Nos pulmões ocorre a HEMATOSE
2.2) CORAÇÃO
è Composto por tecido muscular cardíaco
è localizado no tórax entre os pulmões , com um leve desvio para a esquerda
è Ocupa a amior parte do MEDIASTINO e é envolvido pelo PEROCÁRDIO (saco seroso)
è Cavidades : ÁTRIOS (direito / esquerdo) & VENTRÍCULOS (direito / esquerdo)
- Comunicação entre átrio – ventrículo : ÓSTIO ATRIOVENTRICULAR
- SEPTO CARDÍACO : separa as cavidades direita / esquerda
- Os limites das cavidades são : SULCOS – Coronário e Interventriculares (anterior / posterior)
è ÁTRIO DIREITO : recebe sangue venosos da circulação geral e o envia ao ventrículo. Desembocam as veias cavas (superior e inferior – com a inferior está o SEIO CORONÁRIO – principal vaso venosos do coração)
è ÁTRIO ESQUERDO : recebe sangue arterial da pequena circulação e o envia ao ventrículo
Os átrios possuem uma cavidade ântero-superior : AURÍCULA. As paredes são reforçadas pelos mm PECTÍNEOS
Recebe o sangue por 4 veias pulmonares (2 direitas e 2 esquerdas)
è VENTRÍCULO DIREITO : com paredes espessas. A comunicação com o átrio possui a Valva Atrioventricular Direita (TRICÚSPIDE – sendo anterior , posterior e septal)
Músculos PAPILARES estão inseridos nas cúspides por cordões tendíneos (cordas tendinosas)
No Tronco pulmonar existem 3 VÁLVULAS SEMILUNARES (anterior , direita e esquerda)
è VENTRÍCULO ESQUERDO : paredes mais espessas que o V.D. . A comunicação com o átrio possui a Valva Atrioventricular Esquerda (BICÚSPIDE – sendo anterior e posterior)
Músculos PAPILARES estão inseridos nas cúspides por cordões tendíneos (cordas tendinosas)
Se inicia o Óstio da AORTA , com um aparelho valvular (Valva da Aorta). Existem 3 VÁLVULAS SEMILUNARES (posterior , direita e esquerda)
è AÇÃO : Valvas com funcionamento alternado. Quando SEMILUNARES se abrem as ATRIOVENTRICULARES se fecham. Este processo evita o refluxo de sangue.
è PAREDES : 1- MIOCÁRDIO : esqueleto fibroso do coração. Delimita óstios atrioventriculares (esquerdo / direito) , do tronco pulmonar e da aorta e separa a musculatura atrial da ventricular.
- Na superfície interna de átrios e ventrículos existem relevos musculares (TRABÉCULAS CÁRNEAS)
2- ENDOCÁRDIO : forra a cavidade cardíaca ao nível dos óstios , revestindo as cúspides das valvas atrioventriculares e a face cardíaca das válvulas semilunares). A face vascular das semilunares é revestida pelo ENDOTÉLIO.
3- EPICÁRDIO : revestimento externo do coração , que é um folheto visceral do PERICÁRDIO (saco seroso)
- Origina os grandes vasos : aorta , tronco pulmonar , veias cavas e pulmonares
- Possui duas estruturas ligadas : Pericárdio FIBROSO (externo) e o SEROSO (interno)
è Sistema Condutor do Coração : responsável pela propagação das contrações rítmicas de átrios e ventrículos
a) NODO SINU-ATRIAL : no átrio direito , abraça a desembocadura da v. cava superior , com ramificações aos dois átrios
b) NODO ATRIOVENTRICULAR : na porção membranosa do septo cardíaco , acima da inserção da cúspide septal da valva atrioventricular direita.
c) FASCÍCULO ATRIOVENTRICULAR : continuação do nodo atrioventricular , seus ramos chegam aos dois ventriculos
2.3 ) ARTÉRIAS
è saem do coração e ramificam-se até chegar aos órgãos e tecidos
è comunicam-se entre si por ramos anastomôticos (anastomoses) , favorecem a distribuição de sangue para casos de deficiência ou obstrução dos vasos principais.
è Existem particularidades relacionadas ao calibre
- TÚNICA INTERNA (íntima) : endotélio de revestimento com membrana elástica interna
- TÚNICA MÉDIA : musculatura lisa (médio e pequeno calibre) e tecido elástico (grande calibre)
- TÚNICA EXTERNA (adventícia) : tecido conjuntivo com fibras elásticas. Nesta transitam os vasos e nervos dos vasos
è Artérias de pequeno calibre se transformam em arteríolas , depois em vasos pré-capilares e finalmente em capilares verdadeiros.
2.4) CAPILARES SANGUÍNEOS
è Ligação íntima aos tecidos para troca de substâncias nutritivas / residuais. Estrutura simples de endotélio
2.5) VEIAS
è Com paredes maleáveis e finas
è A grande maioria possui VÁLVULAS : evita o refluxo de sangue e vence a gravidade
è Dependendo da posição podem ser de SUPERFÍCIE ou PROFUNDAS
è As profundas se unem aos nervos para formar o FEIXE VÁSCULO-NERVOSO
è Entre as superficiais e as profundas existem as anastomôticas (comunicantes)
è Também possuem 3 túnicas
1) INTERNA : endotélio e membrana elástica
2) MÉDIA : pobre em tecido muscular e fibras elásticas e rica fibras colágenas
3) EXTERNA : com tecido conjuntivo elástico
2.6) ANASTOMOSES ARTÉRIOVENOSAS
è Comunicação direta entre artérias e veias de pequeno calibre
2.7) REDES ADMIRÁVEIS
è Sistemas capilares interpostos no percurso de um vaso arterial ou venoso
2.8) EXAMES DE DIAGNÓSTICO
è ANGIOGRAFIA : Injeta-se uma substância radiopaca em uma artéria ou veia
3) CIRCULAÇÃO GERAL
3.1) ARTÉRIAS
è AORTA : aorta ascendente + arco da aorta (aorta torácica e aorta abdominal)
aorta ascendente - aa coronárias
- tronco braquicefálico ; aa. carótida comum e suclávia esquerdas
aorta torácica - aa. intercostais posteriores e ramos viscerais
aorta abdominal - tronco celíaco , aa. mesentéricas (superior / inferior) e ramos laterais
aorta porção final - aa. ilíacas e a. sacral mediana
è CORONÁRIAS (direita / esquerda) è CARÓTIDAS (interna / externa) è SUBCLÁVIAS (esquerda / direita)
è AXILAR è BRAQUIAL è ULNAR è RADIAL è INTERCOSTAIS
è FRÊNICAS è TRONCO CELÍACO è MESENTÉRICA è SUPRA-RENAIS
è RENAIS è TESTICULARES / OVÁRICAS è LOMBARES
è SACRAL è ILÍACAS è FEMORAL è POPLÍTEA
è TIBIAL è DORSAL DO PÉ è PLANTARES
3.2) VEIAS
è CAVAS : Superior – jugulares , subclávias , basílica , cefálica e mediana (injeções endovenosas)
- braquiocefálica e ázigos
Inferior - safena (magna e parva) , femoral , ilíaca e tributárias (testiculares / ováricas ; renais ; lombares e hepáticas)
- mesentérica e esplênica
è ANASTOMOSES : derivações de sanguíneas em caso de obstrução da v. porta
4) CIRCULAÇÃO PULMONAR
è aa. pulmonares (direita/ esquerda)
è vv pulmonares